Адрес для входа в РФ: exler.world
Уникальная операция
Совершенно уникальную операцию совершили испанские медики в университетском госпитале Ла Фе в Валенсии: впервые в Испании они удалили опухоль на сердце ещё не родившегося ребёнка. Тератома перикарда угрожала жизни как плода, так и матери. На 28 неделе (6,5 месяца) беременности врачи извлекли недоношенного младенца при помощи кесарева сечения и, не перерезая пуповины, удалили новообразование. Через два месяца – после повторной операции по удалению остатков опухоли и двух курсов химиотерапии – врачи сообщили о полном выздоровлении новорожденной девочки.
Подробности в статье.
В больнице Университета и Политехнического института Ла Фе де Валенсия впервые в Испании успешно проведено хирургическое вмешательство по удалению опухоли сердца у ребенка, диагностированной во внутриутробном периоде, т.е. до рождения, и ставившей под угрозу жизнь ребенка и матери. Впервые в Испании была проведена операция такого рода на таком маленьком ребенке.
Речь идет о редкой опухоли сердца, известной как тератома перикарда, диагностированной на 24-й неделе беременности (пять с половиной месяцев), которая вела себя "агрессивно", сдавливая сердце и соседние структуры и, таким образом, угрожая жизни ребенка, а также матери, говорится в заявлении Женералитата.
Учитывая "сложность" ситуации, комитет по порокам развития плода больницы Ла Фе, состоящий из многопрофильной группы специалистов в области акушерства, неонатологии, генетики, хирургии, кардиологии, неврологии и детской радиологии, провел "исчерпывающее" наблюдение за беременностью.
Изначально комитет принял решение о внутриутробном ведении, при этом акушеры выполняли методы, направленные на уменьшение компрессии опухоли, чтобы позволить ребенку достичь 28-й недели беременности и избежать преждевременных родов. На 28-й неделе беременности, то есть на шестом с половиной месяце, и учитывая "экстремальную" тяжесть, было решено извлечь ребенка путем кесарева сечения, при этом его вес составлял всего 900 граммов.По словам Ракель Эскриг, заведующей отделением неонатологии, "сложность процедуры была связана с тем, что из-за особенностей опухоли пациентка могла умереть сразу же после перерезания пуповины, которая удерживала ее на матери, поэтому ее пришлось удерживать прикрепленной к плаценте, пока состояние пациентки стабилизировалось и началась хирургическая процедура".
Эта техника известна как EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment). Хирургическая операция, в которой приняли участие более тридцати специалистов, состояла из двух полных хирургических бригад: одна - для матери, включающая акушерскую анестезиологию и специалистов по акушерству и гинекологии; вторая - для ребенка, включающая неонатологов, педиатрическую анестезиологию, педиатрическую хирургию, педиатрическую кардиологию и педиатрическую кардиохирургию, в одной операционной.
В течение нескольких дней операция изучалась и репетировалась путем воссоздания сценария с помощью клинической симуляции. Подобная операция впервые проводилась в больнице Ла Фе. После кесарева сечения девочка осталась жива благодаря плацентарной поддержке, оказанной ее матерью, что позволило интубировать ее до пережатия пуповины и немедленно провести хирургическое вмешательство для удаления угрожающей жизни опухоли.
Соня Гарсес, специалист по детской анестезиологии в больнице Ла Фе, объяснила, что это "исключительный случай", поскольку речь идет о недоношенном ребенке. "В научной литературе мало сообщений о детях с таким низким весом при рождении, которые пережили этот тип опухоли сердца без последствий", - пояснила она.
Через два месяца пациенту потребовалось новое вмешательство специалистов детской хирургии, детской кардиохирургии, детской анестезиологии и педиатрического отделения интенсивной терапии и реанимации, чтобы удалить остатки опухоли, которая снова разрослась. После такой операции и двух циклов химиотерапии в детской онкологии больницы Ла Фе пациент избавился от болезни.
По словам руководителя больницы Ла Фе, Хосе Луиса Поведы, "координация и опыт специалистов нашей больницы стали залогом успеха этой операции. Это была очень сложная задача, которая представляет собой фундаментальную веху в лечении опухолей сердца у недоношенных детей".
Про ввод вещества, это явно мозг подкинул ассоциацию из упомянутой тут серии в Хаусе.
Что не отменяет риска онкологии в будущем.
Я на тебя за все годы только один раз пожаловался.
У каждого свои отклонения, не мне их судить.
- Это каламбур! - закричал сердито Король. И все засмеялись.
Отзывы читателей
Zmitrok, 2012-04-21 18:15:51
Одна из лучших вещей в женре "научпоп". Даже если вы насквозь гуманитарий - прочтите, не пожалеете.
royallib.com
Речь о религиозности, как таковой.
А сарказма там никакого не было. Деградации в приведенной мной цепочке ровно столько же, сколько стремления к совершенству, то есть ноль. На каждом шаге делается то, что выглядит наиболее полезным в данный момент времени.
Ты мне невестка, или не невестка?"
(с) Али-Баба и сорок басмачей
Евгеника, институт крови, Циолковский и тд.
Если церковь переделали в склад, потом в производственный цех, потом в торговый центр, потом в офисное здание, потом в ресторан, потом в лофт - углядеть в этом "непрерывное стремление к совершенству" можно только с большого перепоя.
Землян привязан идеал
Всё содрогнулось
Космос целый в отчаньи щупальца ломал
***
Вера в прогресс, сквозь эпохи идущий ввысь, к совершенству, преследуемому со все большей сноровкой, вера в поступательное движение жизни, воплощенное в Дереве Эволюции, – старше самой теории Эволюции. Для вас это не гипотеза, не теория, которую надобно защищать, но непреложная аксиома. Я ее опровергну.
Я заявил: созидаемое менее совершенно, чем созидатель. Изложим это точнее и суше: в Эволюции действует отрицательный градиент конструктивного совершенства организмов. Это все. Вы полагаете, что Эволюция работала с положительным градиентом: начав с примитивных решений, постепенно создавала творения все более изумительные. А я утверждаю, что она, начав высоко, опускалась все ниже – технологически, энергетически, информационно.
Вы спутали две совершенно разные вещи, сочтя нераздельными степень сложности созидаемого и степень его совершенства. По-вашему, водоросль проще, а значит, примитивнее, а значит, ниже орла. Но водоросль вводит фотоны света прямо в молекулы своего тела, преобразуя ливень космической энергии непосредственно в жизнь, и потому она будет существовать, пока существует Солнце; она питается звездой, а орел – чем? Мышами; он – их паразит; а мыши – корнями растений, сухопутных собратьев океанических водорослей. Из таких пирамид паразитизма состоит вся биосфера, а жизненной опорой ей служит зелень растений; и на каждом уровне этих иерархий идет постоянное изменение видов, утративших связь со звездой и потому уравновешивающих друг друга пожиранием; и не звездой, а друг дружкою кормятся организмы на высшем уровне сложности.
А ведь если бы в Эволюции совершался прогресс жизни, а не кода, орел был бы уже фотолетом, а не планером, механически трепыхающим крыльями, и живое не ползало бы, не шагало, не пожирало живого, но обрело бы независимость еще большую, нежели водоросли, и вышло бы за пределы планеты; однако вы из глубин своего невежества усмотрели прогресс именно в утрате прасовершенства на пути в высь – в высь усложнения, а не прогресса! Вы ведь и сами способны соперничать с Эволюцией, правда, лишь в области ее поздних творений, строя визуальные, термические, акустические рецепторы, подражая органам передвижения, легким, сердцу, почкам, – но как далеки вы от овладения фотосинтезом или еще более трудной техникой творящего языка! Вы просто копируете глупости, произносимые на этом языке, неужели вам это неясно?
Почему в самом начале она отыскала слова, молекулярно гениальные, с лаконичным мастерством преобразила свет в плоть, а после погрязла в навязчивом бормотании все более длинных, все более запутанных хромосомных фраз, растрачивая былое искусство? Почему от вершинных свершений организмов, которые жизненную силу и знания черпали из звезды и в которых каждый атом был на счету, а каждый процесс гармонизирован на квантовом уровне, она опустилась до решений неряшливых, каких попало – до простых механизмов, всех этих рычагов, блоков, горизонтальных и наклонных плоскостей, гимнастических снарядов, то есть суставов, костяков и прочего? Почему конструктивным принципом позвоночного оказался механически жесткий стержень, а не сопряжение силовых полей, почему из атомной физики она скатилась в технологию вашего средневековья? Почему она вложила столько труда в строительство мехов, насосов, педалей, перистальтических транспортеров, то есть легких, сердца, кишок, детородных выдавливателей, пищемешалок, а квантовый обмен низвела до чисто служебной роли, предпочтя ему скверную гидродинамику кровообращения? Почему, по-прежнему гениальная на молекулярном уровне, при переходе к бóльшим масштабам она непременно портачила, пока не погрязла в организмах, которые, при всем богатстве своей регулятивной динамики, гибнут от закупорки одной-единственной артериальной трубки и на протяжении отдельной жизни – ничтожной по сравнению со временем существования жизнестроительного искусства – выбиваются из колеи равновесия, именуемого здоровьем, и увязают в трясине десятков тысяч недугов, которых не знают водоросли?
За миллионы столетий – миллиардократные катастрофы, несмотря на все переделки, несмотря на эволюционную службу контроля за качеством, несмотря на упорно возобновляемые попытки, всякие там естественные отборы. Я честно пытался подыскать оправдание вашей слепоте, но неужто вы и вправду не видите, насколько созидающее совершеннее созидаемого и на что растрачивается вся его мощь? Это все равно что с помощью гениальных технических средств, при поддержке молниеносных компьютеров возводить строения, которые сразу же после уборки лесов начинают рушиться, – сущие развалюхи! Все равно что изготовлять тамтамы из интегральных схем, дубины – из биллионов микроэлементов, плести канаты из квантоводов – разве вы не видите, что в каждом дюйме тела высокая упорядоченность вырождается в низкую, а превосходную микроархитектонику позорит простецкая и грубая макроархитектура? Причина? Но вы ее знаете...
(с) Лем
В другом - разжигают ненависть и стремяться уничтожить всех кто с ними не согласен.
‘The Good Doctor’ Renewed for Seventh Season on ABC.
19 апреля 2023 года телесериал был продлён на седьмой сезон.
Хороший доктор / The Good Doctor / Сезон: 7 / Серии: 1-3 из 10 [2024, США, Драма]
Медики умнички, и я медицине очень благодарен, если бы не современная она, то хрен бы я дожил до сегодня, особенно лет так двести назад. Но вопрос перспектив человечества остается. Медицина все лучше и лучше, а среднее здоровье популяции за счет выживших доходяг вроде меня - все хуже. Через десяток поколений все может стать совсем грустно.
Но мать имеет право настаивать на выборе, фатальном для неё.
Иногда, это, действительно, граничит с честолюбием и стремлением показать "смотри, чо могу".
Таков путь.
Тут стоит заметить, что выживших заметное время видов вообще немного: всякие рыбы да крокодилы.
И есть и ныне зраствует некий вова пупкин. Внимание вопрос, чей вклад в рост человечества был больше?
Пока пупкин жил самостоятельно, без костылей от медицины, он ничем человечеству и не вредил. Его вообще мало кто замечал. А вся основная дрянь от него полезла тогда, когда в его возрасте обычному роиссянину, с его обычной медициной, на кладбище уже прогулы ставят.
Хокинг же был вполе одарён и продуктивен и до кресла-каталки.
И есть и ныне зраствует некий вова пупкин. Внимание вопрос, чей вклад в рост человечества был больше?
НЧС норм вполне. Лучше, чем в Америке, система (в среднем). Надо уметь планировать и с ними взаимодействовать.
Если, конечно работаешь в Америке на лучшего работодателя с лучшей страховкой -- тогда лучше в Америке. Но если теряешь работу, тогда все. Ни работы, ни здоровья. В НЧС не дадут cдохнуть, если без работы.
Кстати, с ресурсами на лечение девочки -- не совсем "вбухивали": куча специалистов натренировалaсь и научилaсь; в следующий раз будут еще лучше лечить.
А что с НЧС (какой график)?
Вы можете прямо сейчас опросить сотню случайных людей по вопросу, в котором вы наиболее специалист, и результаты вас позабавят не меньше.
К тому же ваш "аргумент" легко можно вернуть вам же, спросив - не хотите ли вы родиться сразу с раком костей, а не таким здоровеньким за счёт вымерших до вашего рождения детей с этим заболеванием, так и не дожившим до репродуктивного возраста?
Но для Вас этот вопрос тоже актуален, в смысле повышения IQ популяции.
В короткой версии он звучит как "ну мы пока это учимся, а до генома доберёся когда-нибудь".
Ок, я согласен. Тем более что реально добираются.
Вот только есть одна этическая проблема - такие логика и подход означают, что в данной заметке описан эксперимент над людьми и эта девочка просто подопытный кролик. Хорошо это? Ну... для неё пока да. А в целом?
Но с этой точки зрения класс "рыбы" зависает, потому что люди, жабы, коровы и куры произошли от древних рыб. Так же, как от древних рыб произошли караси, акулы, окуни и форель. Так что есть два стула - или выбросить из биологии класс рыб вообще, как парафилетический и научно устаревший, или признать, что все звери, птицы, рептилии и амфибии, в том числе мы с дельфинами - такие разновидности рыб.
- Ты кого рыбкой назвал, обезьяний потомок?
> извлекли недоношенного младенца при помощи кесарева сечения и, не перерезая пуповины, удалили новообразование
После кесарева ребёнок родившийся же?
- Нет её...
- Только что была тут!
- Не зашили ли давеча её в одессита?!
- Неужели рассосалась?..
- Ну и денёк!..
То есть две таких косвенных выгоды. Конечно, здесь тоже все упирается в вопрос затрат, но раньше вот и с банальным пенициллином туго было.
И таких случаев - уже заметно больше чем уровень шума. А ещё лет 20 назад о таком даже никто не задумывался.
Суть проблемы - безбилетник в электричке. Сколько их ежедневно надо, чтоб экономическая модель ЖД рухнула - непонятно, но явно меньше 100%.
Здесь, как мне кажется, то же самое.
Экология и куча других факторов справятся куда быстрее.
Так не честно 😄
Но... Вы что, серьёзно приводите это в качестве аналогии к человеческой популяции? Пррроклятый евгеник!
По-моему это хороший пример того, как успехи медицины в спасении индивидуумов приводят к загрязнению генофонда.
Они граждане? Значит, и рожают, и голосуют.
отсюда
Если сегодня человек выживает с такими заболеваниями, значит пригоден. Когда не сможет - вымрет.
Сейчас многие выживают - с плохим зрением, плохими зубами, хреновой спиной, кто в живой природе, может скопытился бы от первого сквозняка или не смог бы эффективно охотиться. Но сейчас социум вполне способен поддерживать жизнь таких людей, а они вполне способны приносить пользу обществу.
Встречный вопрос: эти тоже пускай рожают раз в год?
Потом, принудительная стерилизация (или недопущение к лечению) -- всегда необратимое решение, как и со смертельной казнью. Отыграть потом обратно нельзя. А в случае со стерилизациией -- нарушение прав человека и решение несуществующей проблемы. Есть намного более насущные проблемы, решение которых необходимо для процветания популяции. Изменение кламата, например.
Equal opportunity!
Ну, если у нее порок сердца (шрам-то останется), будет сидеть, корпеть над книгами, вместо того, чтобы гоняться по улице, и станет следующим Эйнштейном
R54
Но наследственность у раковых больных прослеживается.
R54
R50 - R69
А твоя идея - точь-в-точь из анекдота про HR, который из стопки анкет половину не глядя кидает в шреддер, потому что его фирме неудачники не нужны.
зы. А, и расист ещё, как я забыл-то...
Намекните, какой у этого диагноза код МКБ? 😉
Нет, в смысле технологий, науки, точности и навыков тут вопросов никаких - это охренительно.
Но вот в долгосрочной перспективе... что в итоге получается? Геном-то они не редактируют (так ведь?), а значит по сути они оставляют в популяции особь способную к воспроизводству с генетическими изменениями, ведущими к терминальным заболеваниям. В чём смысл (кроме, как я уже сказал, развития всего в данной области), особенно в отношении не родившегося?